| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5360 - Limpieza Completa | 45000 x 1 | 45000 |
| Limpieza superior e inferior |
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5429 - Pulido Radicular por Sextante | 75000 x 1 | 75000 |
| Pulido radicular o limpieza profunda periodontal. Depende de cuantos sextantes (sitios) sean, según lo evaluado en radiografía actualizada. |
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5374 - Composite Vertical (V) | 45000 x 17 | 765000 |
| Restauraciones por desgaste en cuellos de dientes (9 supeiriores , 8 inferiores) |
| TOTAL | 885000 |
