| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
| 5454 - 5454 | 750000 x 1 | 750000 |
| Procedimiento Maxilar. Injerto y Regeneración ósea (3 unid) |
 |
5343 - Implante Unitario Completo (Incluye Rehabilitación con Corona M-C) | 700000 x 3 | 2100000 |
| 2.3, 2.5, 2.7 |
| 5454 - 5454 | 350000 x 1 | 350000 |
| Elevación de Seno Transcrestal |
 |
5450 - Corona Cementada Sobre Implante | 400000 x 2 | 800000 |
| 2.4, 2.6 |
 |
5436 - Carilla Porcelana | 320000 x 4 | 1280000 |
| 4 unid (Incluye Provisorio) |
| 5454 - 5454 | 300000 x 2 | 600000 |
| Prótesis Provisoria Removible Acrílico Sup o Inf |
| TOTAL | 5880000 |
