| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| superior e inferior |
 |
5364 - Sellante Fosas y Fisuras | 30000 x 3 | 90000 |
| 2.6, 2.7, 3.7 |
 |
5375 - Composite Posterior Simple (I) | 45000 x 6 | 270000 |
| 1.6, 1.7, 3.6, 4.5, 4.6, 4.7 |
 |
5397 - Plano Relajación | 150000 x 1 | 150000 |
| Rígido (Incluye Laboratorio) |
| 5454 - 5454 | 1050000 x 1 | 1050000 |
| Promoción Carillas Estéticas de Resina, Sonrisa completa |
| TOTAL | 1620000 |
