| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| sup e inf |
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5439 - Corona Estética Disilicato | 320000 x 1 | 320000 |
| 2.1 |
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5441 - Perno Muñón | 70000 x 1 | 70000 |
| 2.1 |
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5448 - Provisorio Composite o Acrílico | 50000 x 1 | 50000 |
| 2.1 |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 45000 x 2 | 90000 |
| 1.6, 2.5 |
| TOTAL | 590000 |
