| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Sup e Inf |
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5439 - Corona Estética Disilicato | 320000 x 4 | 1280000 |
| 1.1, 1.2, 1.3, 2.1 |
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5436 - Carilla Porcelana | 340000 x 1 | 340000 |
| 2.3 (Incluye Provisorio) |
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5448 - Provisorio Composite o Acrílico | 55000 x 4 | 220000 |
| 1.1, 1.2, 1.3, 2.1 |
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5441 - Perno Muñón | 70000 x 1 | 70000 |
| 1.3 en Fibra |
| TOTAL | 1970000 |
