| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza superior e inferior |
| 5454 - 5454 | 460000 x 1 | 460000 |
| Promoción carillas (boca completa). |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 26000 x 3 | 78000 |
| restauracion dientes 1.6 3.7 4.7 |
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5432 - Inlay Cerámico | 200000 x 1 | 200000 |
| incrustacion ceromero diente 2.7 |
| 5454 - 5454 | 50000 x 1 | 50000 |
| contencion removible proteccion de carillas |
| TOTAL | 848000 |
