| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5373 - Composite Anterior con Ángulo | 45000 x 3 | 135000 |
| 1.2, 1.3, 1.5 |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| sup e inf |
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5391 - Fluor Barniz Sup e Inf | 50000 x 1 | 50000 |
| completa |
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5331 - Exodoncia Compleja | 65000 x 2 | 130000 |
| 4.6, 4.7 |
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5397 - Plano Relajación | 150000 x 1 | 150000 |
| Rigido Sup |
| TOTAL | 525000 |
