| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Sup e Inf |
 |
5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 50000 x 5 | 250000 |
| 1.7 --1.5---1.4---3.8---4.6 |
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5364 - Sellante Fosas y Fisuras | 30000 x 2 | 60000 |
| 2.7--2.6 |
 |
5334 - Exodoncia Semi Incluido | 75000 x 1 | 75000 |
| 1.8 |
| TOTAL | 445000 |
