| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5447 - Protesis Removible Base Metálica Sup o Inf | 330000 x 1 | 330000 |
| Inferior |
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5429 - Pulido Radicular por Sextante | 75000 x 1 | 75000 |
| Grupo V |
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5375 - Composite Posterior Simple (I) | 50000 x 1 | 50000 |
| 3.4 |
| TOTAL | 455000 |
