| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5428 - Pulido Radicular P.P | 280000 x 1 | 280000 |
| pulido radicular boca completa |
| 5454 - 5454 | 350000 x 2 | 700000 |
| protesis valplast flexible bilateral parcial |
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5438 - Corona Estética Zirconio | 270000 x 2 | 540000 |
| Corona diente 2.1 3.6 |
| 5454 - 5454 | 75000 x 1 | 75000 |
| perno de anclaje diente 3.6 |
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5435 - Carilla Composite | 75000 x 1 | 75000 |
| carilla diente 1.2 |
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5372 - Composite Anterior 2 Superficies | 55000 x 1 | 55000 |
| restauracion de caries diente 1.1 |
| TOTAL | 1725000 |
