| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5428 - Pulido Radicular P.P | 40000 x 3 | 120000 |
| pulido radicular grupo IV V y VI |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 30000 x 1 | 30000 |
| RESTAURACION COMPUESTA DIENTE 3.5 |
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5374 - Composite Vertical (V) | 30000 x 6 | 180000 |
| RESTAURACION CERVICAL DIENTES 4.4 4.3 4.1 3.1 3.2 3.5 |
| TOTAL | 330000 |
