| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza superior e inferior + pulido coronario. |
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5429 - Pulido Radicular por Sextante | 75000 x 4 | 300000 |
| pulido radicular sextante I III IV VI |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 30000 x 1 | 30000 |
| RESTAURACION DIENTE 3.7 |
| 5454 - 5454 | 475000 x 1 | 475000 |
| PROMOCION CARILLAS BOCA COMPLETA TONO XL |
| TOTAL | 865000 |
