| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5357 - Destartraje Sup e Inf | 40000 x 1 | 40000 |
| Sup. E Inf. |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 40000 x 4 | 160000 |
| C.simple: 3.7 4.7; C.compuesto: 2.7 2.8 |
 |
5439 - Corona Estética Disilicato | 270000 x 1 | 270000 |
| 2.1 |
| TOTAL | 470000 |
