| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5360 - Limpieza Completa | 40000 x 1 | 40000 |
| Sup e Inf |
 |
5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 35000 x 3 | 105000 |
| 4.8, 2.7, 2.2 |
 |
5312 - Endodoncia Premolar No Vital | 200000 x 1 | 200000 |
| 4.5 |
| TOTAL | 345000 |
