| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5439 - Corona Estética Disilicato | 330000 x 1 | 330000 |
| 2.1 + RETIRO CORONA ANTIGUA (INCLUÍDO) |
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5441 - Perno Muñón | 115000 x 1 | 115000 |
| 2.1 + Provisorio |
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5435 - Carilla Composite | 75000 x 3 | 225000 |
| 1.1, 1.2, 2.2 |
| TOTAL | 670000 |
