| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5375 - Composite Posterior Simple (I) | 40000 x 8 | 320000 |
| 1.8, 1.3, 2.2, 2.3, 2.8, 3.7; II: 1.4, 3.8 |
 |
5435 - Carilla Composite | 75000 x 6 | 450000 |
| 1.3 - 2.3 |
| 5454 - 5454 | 90000 x 1 | 90000 |
| Encerado Diagnostico para Carillas |
| TOTAL | 860000 |
