| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 40000 x 1 | 40000 |
| 2.6 |
 |
5364 - Sellante Fosas y Fisuras | 25000 x 5 | 125000 |
| 1.7, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 |
 |
5360 - Limpieza Completa | 40000 x 1 | 40000 |
| sup e inf |
| TOTAL | 205000 |
