| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5314 - Endodoncia Molar No Vital | 220000 x 1 | 220000 |
| Endodoncia Molar no vital diente 4.7. |
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5434 - Onlay Cerámico | 200000 x 1 | 200000 |
| Incrustación de cerómero diente 4.7. |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 40000 x 7 | 280000 |
| Dientes 1.1, 2.1, 2.2, 2.6, 3.6, 3.7, 4.6. |
| TOTAL | 700000 |
