| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5311 - Endodoncia Premolar Vital | 120000 x 1 | 120000 |
| Diente 2.4 |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 70000 x 1 | 70000 |
| Diente 2.4 |
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5432 - Inlay Cerámico | 200000 x 1 | 200000 |
| Incrustación |
| TOTAL | 390000 |
