| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5437 - Corona Metal Cerámica | 200000 x 1 | 200000 |
| 1.2 |
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5441 - Perno Muñón | 70000 x 1 | 70000 |
| 1.2 |
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5448 - Provisorio Composite o Acrílico | 50000 x 1 | 50000 |
| 1.2 |
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5447 - Protesis Removible Base Metálica Sup o Inf | 290000 x 1 | 290000 |
| Superior |
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5371 - Composite Anterior Simple | 40000 x 1 | 40000 |
| 1.1 |
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5360 - Limpieza Completa | 40000 x 1 | 40000 |
| sup e inf |
| TOTAL | 690000 |
