| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| sup e inf |
 |
5435 - Carilla Composite | 75000 x 2 | 150000 |
| 1.1, 2.1 |
| 5454 - 5454 | 350000 x 2 | 700000 |
| Implantes Fase Quirúrgica |
| 5454 - 5454 | 100000 x 2 | 200000 |
| Aditamentos Bolas (Anclaje a prótesis acrílica) |
| 5454 - 5454 | 320000 x 1 | 320000 |
| Prótesis Parcial Acrílica removible |
| TOTAL | 1430000 |
