| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
| 5454 - 5454 | 750000 x 1 | 750000 |
| Procedimiento ROG en Maxilar Sup Izq. (2.5, 2.6). Injerto y Regeneración ósea. |
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5330 - Exodoncia Simple | 50000 x 1 | 50000 |
| 2.5 |
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5347 - Implante Unitario Completo (Incluye Rehabilitación con Corona M-C) | 700000 x 1 | 700000 |
| 4.6 |
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5343 - Implante Unitario Completo (Incluye Rehabilitación con Corona M-C) | 700000 x 2 | 1400000 |
| 2.5, 2.6 |
| TOTAL | 2900000 |
