| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5357 - Destartraje Sup e Inf | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza superior e inferior + aeropulido + pulido coronario. |
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5330 - Exodoncia Simple | 50000 x 2 | 100000 |
| Dientes 3.2 y 4.1 |
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5331 - Exodoncia Compleja | 55000 x 1 | 55000 |
| Diente 2.5 (confirmar con radiografía) |
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5447 - Protesis Removible Base Metálica Sup o Inf | 280000 x 2 | 560000 |
| Juego de prótesis removible con base metálica superior e inferior. |
| TOTAL | 775000 |
