| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5435 - Carilla Composite | 75000 x 2 | 150000 |
| Carillas dientes 1.1 y 2.1 |
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5373 - Composite Anterior con Ángulo | 45000 x 1 | 45000 |
| Diente 2.2 |
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5371 - Composite Anterior Simple | 30000 x 1 | 30000 |
| Diente 1.2 |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 40000 x 4 | 160000 |
| Dientes 1.4, 1.6, 2.8 y 3.7 |
| TOTAL | 385000 |
