| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5357 - Destartraje Sup e Inf | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza + curetaje inferior de canino a canino |
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5374 - Composite Vertical (V) | 40000 x 2 | 80000 |
| Dientes 3.4 y 4.4. |
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5445 - Protesis Total Acrilica Sup o Inf | 350000 x 1 | 350000 |
| Superior |
| TOTAL | 490000 |
