| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5311 - Endodoncia Premolar Vital | 200000 x 1 | 200000 |
| Diente 1.5 |
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5434 - Onlay Cerámico | 200000 x 1 | 200000 |
| Diente 1.5 (posterior a endodoncia). |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 45000 x 1 | 45000 |
| Diente 1.6, mesio-oclusal. |
| TOTAL | 445000 |
